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  • 输尿管结石治疗方法介绍


    作者:admin 时间:2019-06-14

    输尿管结石治疗方法介绍

    这个疾病发生之后会导致患者有一些尿频,尿急尿痛的,对于输尿管疾病应当及早的去做好,也不要忽视治疗不要拖延治疗的时间,应当及早的去采取应对措施,那么关注输尿管结石的治疗方法很必要。 输尿管结石的治疗方法有哪些呢输尿管结石的治疗包括对症治疗、中药治疗、体外震波与经内窥镜摘石、手术取石等。

    (一)对症治疗主要是控制肾绞痛,在明确后可用阿托品与杜冷丁50mg肌注,痛区亦可热敷或行针刺,腰部敏感区可作皮下普鲁卡因封闭(先做皮试)。

    亦可用心痛定或消炎痛栓剂塞肛。

    (二)中药排石治疗适于直径在1cm以内、形状椭圆、表面光滑的结石,肾盂造影无积水者。

    治则与用药:有清热利湿,如金钱草、海金砂等。

    清热解毒,如黄柏、银花、连翘等。 活血化瘀、软坚化湿,如三棱、莪术等。

    补肾如肉桂、附子、肉苁蓉等。 补气补血如党参、黄芪等。 还有各种排石冲剂,应用方便。

    (三)体外震波碎石采用X线定位的Dornier型机治疗,已由上段输尿管结石扩大到输尿管中、下段结石。

    上段输尿管结石宜采用斜侧半卧位,对于髂骨翼重叠部位的结石应采用俯卧位;下段可采用半坐位,提高电压,均可取得一定的成功率。

    虽然输尿管全长各部位的结石可用体外震波粉碎,但在结石较小、体胖患者有时存在定位困难,部位深、耗能多等问题,与粉碎比较,粉碎输尿管结石的难度相对较高,总的效果比肾结石差。

    因此,必须加强震波时的定位准确性,有困难者同时作排泄性尿路造影或做膀胱镜逆行插管与造影,以协助定位。 如能将结石推入肾盂再行震波,则最为理想。

    造影剂能通过结石者常易震碎与排出。

    相反,即使结石不大,而上面积水明显,尤其伴有输尿管周围炎,或逆行插管不能到达结石下方,震波碎石效果常不佳。

    对于输尿管下段较小的结石,可经膀胱镜进行输尿管扩张、套石、管口剪开。 近年应用输尿管镜窥视下取石或激光、超声碎石,虽然报告有40~78%的成功率,但值得注意的是术中可引起穿孔、撕裂等严重并发症。

    (四)手术切开取石适应证是:①输尿管存在狭窄者;②双侧或单侧输尿管结石嵌顿伴感染引起尿闭者;③结石较大,严重,肾功能很差者;④体外震波不能定位或震波失败者;⑤临床不能除外肿瘤或结核;⑥经济因素。

    手术前2小时须拍尿路平片定位。

    通过以上文章内容的讲述,我们已经了解了输尿管结石的治疗措施,也只有了解了输尿管结石的治疗措施,才能够正确的治疗和护理,早日达到康复摆脱疾病的困扰,千万不要因为自身的疏忽而给我们的输尿管结石患者带去太多的危害。

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