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  • 益气养阴 软坚散结治肝癌验案


    作者:admin 时间:2019-06-10

    益气养阴 软坚散结治肝癌验案

    -->-->-->益气养阴软坚散结治肝癌验案益气养阴软坚散结治肝癌验案孙桂芝遵循扶正祛邪的原则,一方面取生脉饮、四君子汤等扶助正气,另一方面,选用茵陈蒿汤、葶苈大枣泻肺汤等清除湿热、水湿邪气。

    王某某,男,63岁,2004年7月28日初诊。

    肝细胞肝癌,大小3×厘米,边界清晰,有乙肝、肝硬化病史,脾大,于04年2月3日手术,术后又行介入治疗1次。 B超示腹水,右侧胸腔积液。

    刻诊:面色暗黄,巩膜皮肤黄染,精神欠佳,纳差,腹胀,下肢酸软,舌质红,苔薄黄,脉沉细小弦。 辨治要点:湿热内蕴,气阴已伤。

    湿热内蕴则面部、周身皮肤黄染,纳差、腹胀,气阴两虚则精神欠佳,下肢酸软,舌脉均为湿热内蕴、气阴两虚之象。 治宜益气养阴、清热利湿,软坚散结,蒿汤合生脉饮化裁。

    处方:茵陈30克,炒山栀10克,15克,10克,10克,生30克,炒15克,15克,15克,炮山甲10克,水子10克,5克,5克,15克,5克,炒10克,川朴10克,汉10克,15克,生30克,30克,焦楂榔各10克,炙10克。 14剂,每天1剂。

    上药煎2次合在一起约400毫升,分2次服,每日2次。

    方义:方中、炒山栀清利肝胆湿热,乃湿热黄疸之专方。

    沙参、麦冬、五味子益气养阴,乃气阴两虚之要方;生黄芪、炒白术、茯苓益气健脾,扶助中气;凌霄花、炮山甲、、桃仁、地龙、鳖甲、姜黄,活血化瘀而软坚散结;炒枳壳、川朴理气、汉防己利水;金荞麦清热解毒,鸡内金、生麦芽,开胃消积;焦楂榔,疏通三焦气血;炙甘草,调和诸药。

    2004年9月29日复诊:食欲好转,精神可,有时短气,下肢酸沉,小便可,眠可,大便调,舌质红,苔薄黄,脉沉细小弦。 调整处方如下:丹皮10克,炒山栀10克,炒10克,炮山甲10克,杭15克,炒白术10克,茯苓10克,炒枳壳10克,川朴10克,凌霄花15克,藤梨根15克,15克,鳖甲15克,15克,10克,10克,沙参15克,麦冬10克,五味子10克,炒10克,舌草30克,15克,焦10克,炙甘草10克。

    14剂,每天1剂。 上药煎2次合在一起约400毫升,分2次服,每日2次。

    2006年4月20日复诊:肝少量腹水,下肢轻度浮肿,腹胀,舌质红,苔薄黄,脉沉细小弦。

    处方:15克,炒白术15克,30克,炒枳壳10克,川朴10克,凌霄花15克,藤梨根15克,30克,10克,炮山甲10克,龟板15克,水红花子10克,桃仁5克,10克,30克,金荞麦15克,草河车15克,鸡内金30克,15克,生麦芽30克,炙甘草10克。 14剂,每天1剂。

    上药煎2次合在一起约400毫升,分2次服,每日2次。 2008年3月26日复诊:纳可,有时腹胀,肠鸣,大便1日2次,第二次不成形,醒后入睡难,舌红,少苔,脉沉细。 处方:沙参15克,麦冬10克,五味子10克,生地10克,山萸肉10克,土茯苓30克,20克,生10克,10克,露5克,5克,6克,凌霄花15克,炮山甲10克,金荞麦15克,地龙5克,水红花子10克,龟板15克,代赭石15克,鸡内金30克,生麦芽30克,藤梨根15克,草河车15克,15克,15克。 14剂,每天1剂。

    上药煎2次合在一起约400毫升,分2次服,每日2次。 2009年12月23日复诊:肝癌术后6年,咳嗽,痰中带血,夜间口干,舌红,苔黄,脉细弦。 处方:太子参15克,麦冬10克,五味子10克,皮15克,清10克,10克,5克,菖蒲10克,茵陈30克,猪苓30克,茯苓15克,冬瓜仁10克,15克,15克,鳖甲15克,龟板15克,地龙5克,15克,15克,30克,15克,蒲黄炭10克,金荞麦15克,10克,代赭石15克,鸡内金30克,生麦芽30克,生黄芪30克。

    14剂,每天1剂。

    上药煎2次合在一起约400毫升,分2次服,每日2次。 按:该患者初诊时病情较重,从角度看,一方面正气亏虚,气阴两虚,另一方面,湿热疫毒之邪依然猖獗,治疗上颇为棘手。 孙桂芝遵循扶正祛邪的原则,一方面取生脉饮、四君子汤等扶助正气,另一方面,选用茵陈蒿汤、葶苈大枣泻肺汤等清除湿热、水湿邪气。

    在选药方面,既精细入微,又灵活多变。

    如软肝之鳖甲、龟板、炮山甲、桃仁、地龙、水红花子贯穿始终;而清利湿热之品或茵陈蒿、炒山栀,或金荞麦、藤梨根,或白花蛇舌草、草河车、冬瓜仁,或葶苈子、猪苓、茯苓则依病情之轻重缓急随证选用。

    经孙精心调治,患者生存6年余,病情依然稳定,各种指标均有不同程度的改善,颇堪效法。 专家免费咨询热线:010-57476997(咨询时间:上午8:30-下午5:00)本页关键字:整理。

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